Träning efter stroke hjälper kroppen att återhämta sig
Varje år drabbas ungefär 25 000 människor av stroke i Sverige. De är en av de vanligaste orsakerna till att människor får långtidiga funktionsnedsättningar. Men återhämtningen är långt ifrån hopplös. Många kan återfå mycket av det de förlorade om de tränar rätt och börjar tidigt.
Träning efter stroke är faktiskt nyckeln till bättre återhämtning (det är verkligen inte överdriven). Forskning från Göteborgs universitet visar att människor som tränar rätt fördubblar sina chanser att få ett bra resultat. Det handlar inte om att bli tävlingsidrottare. Det handlar om promenader, cykling och enkla övningar som gör att kroppen fungerar bättre igen.
I den här artikeln får du konkreta svar på viktiga frågor. Hur snart kan man börja träna? Hur mycket träning behövs? Vilka övningar fungerar bäst? Du får också tips på hur anhöriga kan stödja den drabbade utan att ta över.
Varför träning är livet efter stroke
Stroke skadar hjärnans nervceller. Det gör att signalerna mellan hjärnan och kroppen fungerar sämre. Armar, ben eller ansiktet kan bli svagare. Många får svårt att gå eller tala. Balansen blir osäker. Hjärnan kan ofta reparera sig själv, men den behöver träning för att lära sig på nytt.
En stor svensk studie följde cirka 1 500 strokepatienter på 35 sjukhus. Resultatet var tydligt: människor som tränade minst fyra timmar i veckan fördubblade sina chanser att få god funktionell återhämtning inom sex månader. De som var mindre aktiva återhämtade sig långsammare. Det spelade helt enkelt stor roll.
Träningen tvingar hjärnan att skapa nya vägar för signalerna. Nervcellerna blir mer aktiva. Musklerna blir starkare. Balansen blir bättre. Det är som om man lär hjärnan ett nytt språk genom att träna samma sak många gånger.
Intensiv träning visar ännu bättre resultat. Människor som tränade sex timmar per dag under två veckor förbättrade sin gångförmåga markant, även långt efter att stroken inträffade. Det är aldrig för sent att börja träna.
Medelåldern för stroke är 73 år för män och 77 år för kvinnor. Tack vare bättre akutbehandling lever fler längre med strokens följder. Det betyder att träning under lång tid ofta behövs. Det är inte bara något man gör första månaden det är en livslång investering.
De första veckornas träning när och hur du börjar
En stor fråga är: när kan man börja träna efter stroke? Svaret är: så snart som möjligt. Läkaren måste ge godkännande först, men ofta kan träningen börja redan några dagar efter att stroken inträffade. Hjärnan är som ett svamp de första veckorna helt öppen för att lära sig nytt.
Varför är tidig start så viktigt? Forskning visar att möjligheten till återhämtning minskar med tiden. De första dagarna och veckorna är kritiska. Om man väntar för länge innan man börjar träna, är det svårare att nå samma resultat senare.
De första övningarna ska vara enkla och säkra. En lugn promenad på fem till tio minuter kan räcka till en början. Många börjar också med cykling på en stillastående cykel. Det är lätt att kontrollera intensiteten. Simning är också bra vattnet stödjer kroppen.
Det är helt normalt att vara rädd eller osäker. Man har just haft en allvarlig sjukdom. Kroppen känns annorlunda. Balansen är svag. Men rädslan går ofta bort när man märker att träningen hjälper. Börja i långsamt tempo. Ta det steg för steg.
En fysioterapeut bör vara med när du startar träningen. Personen kan visa rätt teknik och se till att du är säker. Efter ett tag kan många träna hemma eller ute tillsammans med en anhörig. Det viktiga är att träningen blir en del av vardagen.
Fyra timmar i veckan den magiska gränsen
Forskarna från Göteborgs universitet hittade något viktigt: fyra timmar träning i veckan verkar vara gränsen för att få riktigt bra resultat. Det låter kanske mycket, men det är inte det. Fyra timmar på sju dagar är ungefär 30 minuter per dag.
Och det räknas mycket. En promenad på 20 minuter räknas. Cykling på hemcykeln räknas. Träning hos fysioterapeuten räknas. En lektion i bassäng räknas. Det behöver inte vara ansträngande träning det räcker med regelbunden aktivitet.
Ett exempel på ett träningsschema kan se ut så här: tisdag 40 minuter promenad, onsdag 30 minuter bassängträning, torsdag 30 minuter hemcykel, lördag 30 minuters fysioterapi. Sammanlagt blir det ungefär fem timmar. Det är inte omöjligt det är faktiskt rimligt.
Varför spelar mängden roll? Hjärnan behöver repetition. Ju mer man övar, desto mer förändras nervcellerna. Det är som att lära en hund ett nytt trick den behöver träna många gånger innan tricket sitter. Stroke-hjärnan fungerar på samma sätt.
Det bästa är att sprida träningen över hela veckan. Träna några minuter flera gånger om dagen är ofta bättre än en lång träningspass en gång i veckan. Kroppen behöver återkomst för att lära sig nytt.
Träning för gång, balans och självständighet
Efter stroke är ett stort mål att kunna gå ute i samhället igen. För att klara det behöver man kunna gå minst 400 till 500 meter utan att bli trött. Gånghastigheten bör också vara över 0,8 meter per sekund annars är det svårt att ta sig över vägen eller på bussen.
Nationella riktlinjer säger att övningar ska vara uppgiftsspecifika. Det betyder att övningen liknar det man vill kunna göra. Vill man kunna gå? Då tränar man gång. Vill man kunna stå upp från en stol? Då tränar man just det. Vill man kunna gå uppför trappor? Då tränar man trappor.
Intensiv rehabilitering kan ge ännu bättre resultat. Under två veckor kan man träna sex timmar per dag ofta på sjukhus eller rehab-klinik. Det låter mycket, men många tål det bra. Resultaten är ofta mycket bättre än vid lätt träning.
Handikappsidrott och Paralympics visar hur viktigt det är att anpassa träningen. Idrottare med funktionsnedsättning tränar ofta hårdare än andra. De visar att gränser ofta går att flytta. Det gäller också stroke-träning många kan göra mer än de tror.
En bra träningsdag kan innehålla gångträning, balanserövningar och styrkeövningar. Till exempel: 15 minuters promenad, 10 minuters balansövningar (ställ dig på ett ben, gå i linje), 15 minuters armövningar med tyngder. Följ då ett naturligt schema som kroppen orkar med.
Dina anhöriga viktiga stödet i träningen
Efter stroke är anhöriga ofta helt avgörande för återhämtningen. De ger motivation när det känns tungt. De ser framgångarna när det är lätt att ge upp. De säkerställer också att träningen faktiskt sker det är lätt att skjuta upp motion när man känner sig rädd.
Men anhöriga bör inte ta över. De ska stödja, inte göra allt för den drabbade. Det bästa är att träna tillsammans. En promenad hand i hand är både träning och samvaro. Det bygger också ett tryggt förhållande när båda vet att den andra är där.
Praktiska tips: en anhörig kan hålla i armen under gångträning för stabilitet. En annan kan sitta bredvid under cykelträning och uppmuntra. En tredje kan hämta och köra till fysioterapeuten regelbundet det är också viktigt stöd. Liten hjälp gör stor skillnad.
Gemensam träning är ofta roligare än att träna ensam. En promenad med familjen blir en social aktivitet, inte bara medicin. En bassängdag med ett barnbarn blir ett minne. Träningen blir en anledning till att träffas och vara tillsammans.
Anhöriga behöver också ta hand om sin egen psykiska hälsa. Det är tungt att se någon man älskar drabbas av stroke (och det är väl lätt att glömma bort sig själv). Att träna tillsammans kan faktiskt också hjälpa anhöriga det ger struktur, gemensamma mål och något positivt att arbeta mot tillsammans.
Från rehabilitering till livet långsiktig träning
De första veckorna efter stroke tränar många på sjukhus eller rehab-klinik. Personalen finns där. Utrustningen finns där. Det är lätt att träna. Men sedan är det slut och då börjar många vara osäkra. Hur tränar man hemma? Vad gör man?
Övergången från klinik till hemtränning kan vara skrämmande. Men det är helt möjligt att träna hemma. En promenad är gratis träning. En cykel kostar inte mycket. Många övningar går att göra med bara kroppen inga dyra apparater behövs.
Det viktigaste är att inse att träning behövs långt efter de första månaderna. Många slutar träna efter tre eller sex månader och då börjar det att gå bakåt. Musklerna blir svagare. Balansen försämras. Gångförmågan minskar. Träning måste bli en livsstil, inte något tillfälligt.
Inaktivitet efter stroke är farligt. Det ökar risken för nya strokear. Det ökar också risken för blodproppar, hjärtproblem och andra sjukdomar. Regelbunden motion minskar dessa risker märkbart. En timmes promenad tre gånger i veckan kan göra stor skillnad.
Motion förebygger också depression, som är vanligt efter stroke. Det hjälper också till med sömnkvaliteten och energinivån. Kort sagt: långsiktig träning är inte bara rehabilitering det är en del av ett bra liv efter stroke.
Många märker att kroppen tål mer träning än de trodde. Några börjar gå längre promenader. Andra börjar träna på gym. Några får tillbaka arbetsförmågan. Det går att återfå mycket men bara om man tränar långsiktigt och regelbundet.
Avslutning
Stroke ändrar livet. Men träning ändrar mycket tillbaka. Forskningen är helt klar: människor som tränar återhämtar sig mycket bättre än de som inte gör det. Fyra timmar i veckan kan fördubbla chanserna att få ett bra resultat. Det är en stor investering för en stor belöning.
Om du nyss har drabbats av stroke börja träna så snart läkaren säger att det går. Om du redan tränar fortsätt. Och om du har varit inaktiv länge det är aldrig försent att börja igen. Kroppen vill återhämta sig. Den behöver bara hjälp genom träning.
Kontakta din läkare eller fysioterapeut för ett personligt träningsprogram. Du kan också ringa en strokeförening för stöd och tips. Du är inte ensam. Tusentals människor i Sverige tränar efter stroke varje dag och märker att det hjälper. Du kan också.
